Ulceras por presión en un Lesionado Medular

¿Qué es una ulcera por presion?

◂ Es una lesión causada por la “presión” sin aliviar que produce un daño en el tejido subyacente.

◂ La presión hidrostática de los capilares cutáneos oscila entre 16 y 32 mmHg; por lo que cualquier presión por arriba de esta colapsa los capilares.

◂ Además de las alteraciones sensitivas y motoras, en la LM la integridad de la piel se ve expuesta a diversos factores que pueden dañarla.

◂ Los cambios que sufre la piel, como resultado de la LM, pueden hacerla más frágil; principalmente por alteraciones vasculares y nerviosas.

Pacientes con LM

Tienen mayor riesgo de presentar una ulcera por presión (UPP) debido a la suma de factores de riesgo:

- Fragilidad de la piel

- Mayor alteración o perdida de la capacidad para la movilidad

- Mayores alteraciones de la sensibilidad

- Mayor tiempo prolongado en la misma posición o presión continua en la misma región

◂ En las personas con LM, además de la fricción y humedad, la atrofia muscular, junto con la atonía o la espasticidad y la hipotensión favorecen la aparición de escaras.

Tratamiento

• Prevención

◂ Liberar las zonas de presión por completo.

◂ Mantener limpia la zona para favorecer la cicatrización.

◂ Mantenerla limpia, hidratada, lubricada y seca la piel.

◂ Ingerir una dieta equilibrada con un aporte adecuado de calorías, proteínas, vitaminas, minerales y líquidos.

◂ Vigilar el peso del paciente, ya que cuando se observe una variación del peso corporal mayor al 10% se debe revalorar al paciente y al equipo que este requiere.

◂ Vestimenta adecuada, evitando ropa ajustada, áspera, con botones o costuras gruesas y que retenga el calor -lo ideal es la ropa de algodón.

◂ Cambios de postura:

-En el paciente encamado deben realizarse al menos cada 2 horas durante el día y cada 3 horas durante la noche.

- Los pacientes en silla de ruedas deben realizar pulsiones al meno cada 30 minutos para disminuir el r¿Qué es una ulcera por resion?

◂ Es una lesión causada por la “presión” sin aliviar que produce un daño en el tejido subyacente.

◂ La presión hidrostática de los capilares cutáneos oscila entre 16 y 32 mmHg; por lo que cualquier presión por arriba de esta colapsa los capilares.

◂ Además de las alteraciones sensitivas y motoras, en la LM la integridad de la piel se ve expuesta a diversos factores que pueden dañarla.

◂ Los cambios que sufre la piel, como resultado de la LM, pueden hacerla más frágil; principalmente por alteraciones vasculares y nerviosas.

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Pacientes con LM

Tienen mayor riesgo de presentar una ulcera por presión (UPP) debido a la suma de factores de riesgo:

- Fragilidad de la piel

- Mayor alteración o perdida de la capacidad para la movilidad

- Mayores alteraciones de la sensibilidad

- Mayor tiempo prolongado en la misma posición o presión continua en la misma región

◂ En las personas con LM, además de la fricción y humedad, la atrofia muscular, junto con la atonía o la espasticidad y la hipotensión favorecen la aparición de escaras.

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Tratamiento

• Prevención

◂ Liberar las zonas de presión por completo.

◂ Mantener limpia la zona para favorecer la cicatrización.

◂ Mantenerla limpia, hidratada, lubricada y seca la piel.

◂ Ingerir una dieta equilibrada con un aporte adecuado de calorías, proteínas, vitaminas, minerales y líquidos.

◂ Vigilar el peso del paciente, ya que cuando se observe una variación del peso corporal mayor al 10% se debe revalorar al paciente y al equipo que este requiere.

◂ Vestimenta adecuada, evitando ropa ajustada, áspera, con botones o costuras gruesas y que retenga el calor -lo ideal es la ropa de algodón.

◂ Cambios de postura:

-En el paciente encamado deben realizarse al menos cada 2 horas durante el día y cada 3 horas durante la noche.

- Los pacientes en silla de ruedas deben realizar pulsiones al menos cada 30 minutos para disminuir el riesgo de UPP.

El Terapeuta Ocupacional cumple un papel importante ante los cuidados que se debe tener con un paciente de lesión medular, ya que estos pacientes tienen varias etapas de duelo, que se pueden alterar sus esferas neurológicas y con ello su desempeño ocupacional.

iesgo de UPP.

El Terapeuta Ocupacional cumple un papel importante ante los cuidados que se debe tener con un paciente de lesión medular, ya que estos pacientes tienen varias etapas de duelo, que se pueden alterar sus esferas neurológicas y con ello su desempeño ocupacional.

Referencia: Strassburguer. K. (s.f.). Guía para el paciente con LM crónica. Madrid: ASPAYM.